Beste heer Pim, na verwijdering van de prostaat hoort het PSA onmeetbar laag te worden en te blijven. Een waarde van 16 wijst op terugkeer van uw ziekte, maar als er bij zorgvuldig imagen niets te zien, is geven veel artsen nog steeds het advies af te wachten en over bv 4 maanden nogmaals scans te herhalen. Vroeg behandelen (M0) heeft in het algemeen geen zeker overlevingsvoordeell tov behandelen ttv zichtbare uitzaaiingen, alhoewel daar erg verschillend over wordt gedacht. In Noord -Europa is wachten wat gebruikelijker, in de VS en landen ten zuiden van Nederland is vroeger inzet van hormoontherapie veel meer aan de orde of wordt zelfs standaard beschouwd. De laatste jaren is er wereldwijd wel meer neiging eerder te starten, met name gestuurd door de PSA verdubbelingstijd, alsook studie uitkomsten die wel duidelijk winst in ziekte (klachten) vrije overleving laten zien. Een waarde van 16 is fors en wijst waarschijnlijk wel op een korte verdubbelingstijd.
Met vriendelijke groet
DUOS moderator, namens voorzitter prof. dr. Ronald de Wit